男性性病淋巴肉芽肿的各期特征

　　性病淋巴肉芽肿（Lymphogranuloma Venereum，LGV），又名第四性病，其病原体最近被认为是沙眼衣原体，主要通过性接触传播，偶尔经污染或实验意外传播。因化学疗法广泛开发，该病目前已及罕见。该病分为四期，根据各期明显特征，可以区分诊断。

　　一、潜伏期：有不洁性交史，潜伏期7-10天。

　　二、早期：在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮或者于肛周，口腔等处出现初疮。常为单个，有时数个，无其他明显特征。

　　三、中期：初疮出现1-4周后，男性腹股沟淋巴结肿，疼痛，压痛，粘连，融合，可见“槽沟征”。数周后淋巴结软化，破溃，排出黄色浆液或血性脓液，形成多发性瘘管，似“喷水壶状”，数月不愈，愈后留下疤痕。淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑，结节性红斑，眼结膜炎，无菌性关节炎，假性脑膜炎。

　　四、晚期：中期持续数年或数十年后，长期反复性的腹股沟淋巴管炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等。

　　名词解释：

　　初疮：初疮为5-6mm的极小疱，溃疡数日不愈，愈后不留瘢痕。为非特异性炎症改变。

　　淋巴结：有特殊的病理改变--伴有星状脓疡形成的肉芽肿，中央为坏死组织，有多形核白细胞及巨噬细胞浸润，周围绕以上皮样细胞，可见浆细胞。脓肿三角形或四角形，于诊断有参考意义。后期为广泛纤维化及大面积凝固性坏死。

　　槽沟征：腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开，皮肤呈出槽沟状。