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男性性病淋巴肉芽肿的各期特征

信息来源:福清中山医院 发布日期:09-04-05
性病淋巴肉芽肿(Lymphogranuloma Venereum,LGV),又名第四性病,其病原体最近被认为是沙眼衣原体,主要通过性接触传播,偶尔经污染或实验意外传播。因化学疗法广泛开发,该病目前已及罕见。该病分为四期,根据各期明显特征,可以区分诊断。

  性病淋巴肉芽肿(Lymphogranuloma Venereum,LGV),又名第四性病,其病原体最近被认为是沙眼衣原体,主要通过性接触传播,偶尔经污染或实验意外传播。因化学疗法广泛开发,该病目前已及罕见。该病分为四期,根据各期明显特征,可以区分诊断。

  一、潜伏期:有不洁性交史,潜伏期7-10天。

  二、早期:在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮或者于肛周,口腔等处出现初疮。常为单个,有时数个,无其他明显特征。

  三、中期:初疮出现1-4周后,男性腹股沟淋巴结肿,疼痛,压痛,粘连,融合,可见“槽沟征”。数周后淋巴结软化,破溃,排出黄色浆液或血性脓液,形成多发性瘘管,似“喷水壶状”,数月不愈,愈后留下疤痕。淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑,结节性红斑,眼结膜炎,无菌性关节炎,假性脑膜炎。

  四、晚期:中期持续数年或数十年后,长期反复性的腹股沟淋巴管炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等。

  名词解释:

  初疮:初疮为5-6mm的极小疱,溃疡数日不愈,愈后不留瘢痕。为非特异性炎症改变。

  淋巴结:有特殊的病理改变--伴有星状脓疡形成的肉芽肿,中央为坏死组织,有多形核白细胞及巨噬细胞浸润,周围绕以上皮样细胞,可见浆细胞。脓肿三角形或四角形,于诊断有参考意义。后期为广泛纤维化及大面积凝固性坏死。

  槽沟征:腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开,皮肤呈出槽沟状。

阅读提示:性病淋巴肉芽肿
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